通常情况下，小孩摔倒，嘴唇内破了洞要打破伤风疫苗。具体分析如下：
破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染，各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染，所以小孩摔倒，嘴唇内破了洞要打破伤风疫苗。