小孩外周血象中白细胞增高可能有以下两种原因：
1.小孩呼吸道感染：小孩呼吸道感染导致白细胞增高或者中性粒细胞很高，通常需做血培养检查，治疗的时候要积极一点，通常要静脉选择用药，然后在用药过程当中要定期随访。
2.急性胃炎：小孩出现急性胃炎，在呕吐时可能反应性的出现白细胞一过性增高，但是临床上各方面情况都还好，也没有发烧，没有其他情况，这种情况在随访的过程当中可能白细胞就会降下来。