通常情况下，小孩喉咙里有痰咳不出来，家长应及时带小孩做检查、拍打小孩的背部等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.带小孩做检查：小孩喉咙里有痰咳不出来，家长应及时带小孩做检查以明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
2.拍打小孩的背部：小孩喉咙里有痰咳不出来，家长应及时拍打小孩的背部，以促使小孩喉咙里的痰咳出来。