小孩子头疼伴有恶心通常考虑以下几种情况：
1.可能是流感病毒感染，引起流行性感冒，可能还会有不同程度发烧的症状；
2.严重的感染可以引起颅内感染，从而出现头痛伴恶心；3.肠道病毒或者细菌感染引起上消化道症状，出现恶心，还可以出现发烧引起头痛；
4.颅内占位性病变可以引起颅内压增高，导致头痛伴有恶心。