通常情况下，四个月宝宝有急性支气管炎，发烧38度可以使用药物、物理方法来治疗。具体分析如下：
急性支气管炎是一种自限性的下呼吸道类疾病，通常由生物、物理、化学刺激等致病因素引起。如果四个月的宝宝患有急性支气管炎，现发热38摄氏度，可以使用药物来治疗，比如头孢克肟颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等，也可以同时联合小儿退热贴、退热栓以及温水擦浴等退热方法来治疗。