一般情况下，四个月的宝宝上火，可以通过改善母乳、药物治疗等方式加以缓解。具体内容如下：
1.改善母乳：哺乳期女性饮食辛辣刺激可影响乳汁成分，导致宝宝上火，因此，四个月的宝宝上火，应改善母乳，哺乳期女性应注意清淡饮食，适当喝水，可补充摄入新鲜的蔬菜和水果。
2.药物治疗：四个月的宝宝上火，如果病情严重，还需进行药物治疗，常用的药物有小儿风热清合剂、黄连上清片、小儿双金清热口服液等。