一般情况下，宝宝发烧38.5度、手脚很烫，家长可以通过物理降温、使用药物等方式进行治疗。具体内容如下：
1.物理降温：如果宝宝发烧38.5度、手脚很烫，家长可以通过物理降温的方式帮助宝宝降温，比如冷敷宝宝的额头、腋窝等部位
2.使用药物：家长还可以及时带宝宝就医，在医生指导下使用小儿布洛芬栓、对乙酰氨基酚干混悬剂等药物进行治疗，改善发烧等症状。