一般情况下，小孩晚上咳的厉害可以通过使用药物、增加喝水量等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：小孩晚上咳的厉害可能是风寒感冒造成的，可以通过使用麻黄、细辛、五味子等药物来外敷肚脐进行治疗，促进小孩疏风散热，以缓解小孩晚上咳的厉害的症状。
2.增加喝水量：小孩晚上咳的厉害可能是咽喉干燥导致的，小孩可以适当增加喝水量，保持咽喉滋润，避免出现刺激性干咳，以缓解小孩晚上咳的厉害的症状。