一般情况下，小男孩睾丸一大一小可能是隐睾、鞘膜积液、睾丸炎等因素造成的，具体分析如下：
1.隐睾：如果小男孩出生后睾丸没有正常下降到阴囊中，可能会表现为隐睾，出现小男孩睾丸一大一小的情况，小男孩应及时就诊，建议在不超过两岁时行手术进行治疗。
2.鞘膜积液：如果小男孩的腹膜鞘状突存在没有闭合的情况，可能引起腹腔内液体积聚，可能诱发鞘膜积液，出现小男孩睾丸一大一小的现象。如小男孩确诊为鞘膜积液，应注意观察是否能够自愈，如果一岁后鞘膜积液仍未自愈，小男孩应及时手术进行治疗。
3.睾丸炎：不注意个人卫生、其他部位炎症刺激等因素可能诱发睾丸炎，多有一侧阴囊红肿、疼痛等症状，因此，小男孩睾丸一大一小可能是睾丸炎导致的。