一般情况下，小男孩要不要割包茎，需要根据具体的情况决定。
1.无需手术：绝大多数儿童不需要进行包皮环切。包茎是由于包皮开口狭窄，包皮与阴茎头之间的粘连，从而造成包皮无法下翻露出阴茎。一般情况下，无论是在新生儿期还是早期，或者是3-4岁的小男孩，都会出现包茎的情况，如果不是因为排尿不受控制，或者是出现了反复的包皮炎症，一般都是不需要特别治疗的。3-4年以后，大多数儿童的包皮和阴茎都可以自己分开，包茎的情况也会随之消除。
2.手术：包皮开口狭窄，不利于排尿，或与阴茎头粘连，出现重复的包皮炎，可以尝试用手法扩张包皮，将包皮与阴茎头的粘连分开，一般的手法分开效果会更好，但如果是因为技术的原因，或是小孩的包皮口出现了疤痕，则要做外科治疗。