四岁孩子尿床的原因有很多种，第一种可能是肾功能不全，建议及时去医院做肾功能、尿常规、尿培养等方面的检查。四岁孩子尿床的其它原因还可能包括水分摄入过多，精神紧张，白天过度劳累，晚上睡得太深，以及病理性脊柱裂等。
建议家长带孩子去医院做一次全面的检查，排除是否是由于病理性原因引起的遗尿。在夜间要避免饮水，并且每天晚上要有一个定时的时间来尿尿。