一般情况下，宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染性疾病等原因引起的。
1.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘可能表现为夜间刺激性阵咳，还可能会导致宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰。
2.呼吸道感染性疾病:宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是呼吸道感染性疾病所致，如急性气管炎、急性支气管炎、病毒性感冒、肺炎支原体肺炎等，需根据病因对症治疗。