一般情况下，小孩四天没拉大便，可以通过腹部按摩、饮食调理、药物治疗来改善。
1.腹部按摩：家长可以用掌心轻轻地按摩小孩的腹部，以促进肠蠕动，从而有助于排便。
2.饮食调理：小孩在日常生活中可以适量吃富含纤维素的食物，如豆芽、韭菜、红薯等，同时多吃新鲜的水果，其中含有的果酸、水分等成分能够有效促进排便。
3.药物治疗：小孩可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物来缓解便秘的症状。