一般情况下，18岁男孩总腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等因素造成的。1.腰肌劳损：18岁男孩通常需要较长时间保持坐立姿势，可能会使腰部过度劳累，易诱发腰肌劳损，多有腰部酸痛的症状，可能导致18岁男孩总腰疼，男孩可以通过适当运动、减少坐立时间等方式来缓解腰疼的症状；2.腰椎间盘突出症：坐姿不正确、腰部外伤等因素可能诱发腰椎间盘突出症，多有腰部疼痛的坐姿，因此，18岁男孩总腰疼可能是腰椎间盘突出症导致的，男孩应及时就医，必要时行椎间盘微创手术进行治疗。