一般情况下，四个月宝宝老抓耳朵，与耵聍栓塞、外耳道湿疹、急性中耳炎等因素有关。具体内容如下：
1.耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌物为耵聍，俗称耳屎，当耵聍分泌过多或排出障碍时，容易引发耵聍栓塞，进而导致四个月宝宝老抓耳朵。
2.外耳道湿疹：如果四个月宝宝的枕头卫生不佳，有细菌残留，可对宝宝的耳部产生刺激，因而引发外耳道湿疹，出现瘙痒症状，导致四个月宝宝老抓耳朵。
3.急性中耳炎：急性中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，多是由细菌或病毒感染引起，可能会导致四个月宝宝老抓耳朵。