一般情况下，宝宝咳嗽是平躺还是垫高需要结合宝宝咳嗽的具体原因进行判断。如果宝宝咳嗽是呼吸道感染导致的，应在宝宝咳嗽时采取平躺的姿势，以缓解宝宝的不适感，使宝宝得到较为充分的休息，促进宝宝尽快康复。如果宝宝咳嗽是胃食管反流造成的，应在宝宝咳嗽时采取垫高的动作，来缓解宝宝胃食管反流的情况，避免加重宝宝呕吐、恶心等症状。