小孩咳嗽后喘的厉害主要有以下几方面原因:
1.小孩咳嗽后喘的厉害可能是严重的急性下呼吸道感染引起的，临床上小孩收到急性气管炎、急性支气管炎和肺炎等因素影响，可能会以发热、咳嗽、咳痰为主要症状，病情严重时可能还会出现喘息的症状。
2.小孩咳嗽后喘的厉害也可能时咳嗽变异性哮喘导致的，此时小孩一般会具有过敏史或家族史，并且会以干咳为主要症状，进而出现喘息的症状。
3.小孩咳嗽后喘的厉害还可能是心力衰竭引起的，小孩可能会表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、不能平卧等症状。