一般情况下，判断小孩是否有肺炎，主要通过以下两个方面来进行：
1.通过临床症状来判断：如果小孩患有肺炎，小孩会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时，还可能会出现呼吸困难、面部潮红等症状。
2.通过影象学检查来判断：小孩如果患有肺炎，肺部支气管可能会发生变化，在影象学上会显示出片状、点状等散在的阴影。
如果小孩患有肺炎，建议家长及时带小孩去医院就诊，以免延误病情，影响小孩的身体健康。