一般情况下，手指肿了冷敷还是热敷，需根据具体情况分析。具体内容如下：
手指肿了，如果是外伤引起的，可以在24小时内用冷敷来缓解肿胀，避免手指剧烈活动。骨性关节炎导致手指肿胀时，可以选择热敷，避免受凉，注意保暖，避免剧烈活动，必要时还可遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，如依托考昔片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片等。