一般情况下，头针刺样疼痛可因神经痛引起。神经痛病人头痛是发射性的，时间很短，可从几秒到几分钟，大部分病人经过对症止痛处理，症状可有减轻，常用药有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。
亦可见丛集性头痛，本病为原发的神经、血管性头痛。病人以单侧眼球深部、眼眶、眶周、持续钻痛、针刺样痛、牵拉撕裂痛为主，部分病人有烧灼痛，大部分病人头痛时伴鼻塞、流泪、眼结膜充血等症状，头痛通常夜间起病时加重，通常需要对症处理。