一般情况下，乳房里像针刺一样痛可能是体内激素水平变化、乳腺增生症等因素造成的，具体内容如下：
1.体内激素水平变化：随着月经周期的推移，女性体内技术水平也在发生变化，在月经来潮前，由于激素刺激，可能导致女性出现乳房胀痛等症状，可能会有乳房里像针刺一样痛的感觉，这通常是正常的生理现象，在月经结束后会有所缓解，患者无需过度紧张。
2.乳腺增生症：如果在月经结束后，乳房里像针刺一样痛的感觉没有缓解，则可能是乳腺增生症造成的，患者应及时就医，对症进行治疗。