上火牙龈出血，一般情况下，有以下几种原因：
首先，考虑这是因为牙龈炎症导致牙龈红肿出血。牙龈炎的病因要积极治疗，可以口服青霉素类消炎药、甲硝唑等药物，控制炎症，局部涂抹碘甘油，保持口腔卫生。
另外，如果情况比较严重，建议患者去医院看口腔科医生，看是否需要洗牙，清除牙结石和软垢，减少局部刺激，改善牙龈环境，促进牙龈恢复。