膝关节里有积液，如果是外伤导致的，不能热敷，但如果是非外伤导致的关节积液，则可以。
如果是外伤性关节积液，导致滑膜血管通透性增高，热敷可以使血管进一步扩张，通透性增加，渗出的液体增多，关节积液加重，从而导致关节积液的吸收。
第二种是关节积液，如果是非外伤导致的关节积液，可以通过热敷来促进滑膜血液循环，促进关节积液的吸收，减轻关节肿胀。