通常情况下，单脚脚踝处肿胀疼痛是外伤或疾病导致的。具体分析如下：
如果患者的单脚脚踝处肿胀疼痛，应该是外伤脚踝部位损伤，局部组织血液循环障碍引起的。如果没有明显外伤史，突然出现单只脚踝肿胀，应高度重视，可能是单侧下肢动脉、静脉病变引起的，如单侧下肢静脉血栓、单侧下肢闭塞性血栓性脉管炎等。建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。