胆汁淤积性肝病怎么治疗
2022-06-28
问题描述:(男)胆汁淤积性肝病怎么治疗
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肝炎治疗
肝炎是指肝脏发生炎症的一类疾病,通常由病毒感染、药物损伤、酒精刺激、自身免疫异常等多种因素引起,导致肝细胞受损,肝脏功能出现异常,治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝治疗等方面。1、抗病毒治疗:对于病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,抗病毒治疗是关键。以乙肝为例,常用的抗病毒药物有核苷类似物,能抑制乙肝病毒DNA的合成,有效降低病毒载量。丙肝则主要采用直接抗病毒药物,这些药物可以直接作用于丙肝病毒,抑制其复制,治愈率较高。抗病毒治疗需长期坚持,且要严格按照医嘱服药,不能随意停药,以免病毒反弹。2、保肝治疗:当肝脏受到损伤,肝功能指标。如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高时,需要进行保肝治疗。该类药物可修复受损的肝细胞膜,维持肝脏正常代谢,稳定肝细胞膜,增强肝脏解毒能力,减轻炎症损伤。医生会根据患者肝功能状况,选择单独使用或联合使用这些保肝药物。3、免疫调节治疗:部分肝炎患者存在免疫功能紊乱,免疫调节治疗可增强机体对肝炎病毒的免疫应答,辅助抗病毒治疗。但免疫调节治疗通常不作为单一治疗手段,需与其他治疗方法联合应用。当出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等疑似肝炎症状时,应尽快前往医院感染科、肝病科或消化内科就诊。

颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

胆汁淤积肝病治疗方法有哪些
胆汁淤积性肝病治疗的关键是原发病的治疗,临床病因较多,具体的治疗包括病因治疗、药物治疗、手术治疗等。肝内胆汁淤积多需要长期治疗,肝外胆汁淤积者多需短期手术治疗。一、病因治疗1、停止使用引起胆汁淤积的药物。2、戒酒。3、治疗自身免疫性肝病。4、病毒性肝炎感染所致者抗病毒治疗。5、细菌感染者抗菌治疗。二、药物治疗1、熊去氧胆酸:促进内源性胆酸的排泄,保护肝细胞和胆管细胞免受有毒性胆酸的毒害,在结石、肿瘤等所致胆道梗阻时禁忌使用。2、促肝细胞生长素:促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。3、水飞蓟宾:有保护和稳定肝细胞膜作用。4、腺苷蛋氨酸:补充外源性的腺苷蛋氨酸,有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。5、糖皮质激素和硫唑嘌呤:阻止细胞因子的产生和黏附分子的表达而限制T淋巴细胞的活化。6、抗炎保肝药:抗炎保肝药是一类具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能等作用的药。可分为抗炎类、解毒类、抗氧化类、肝细胞膜修复类、利胆类及降酶类,用于药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝内胆汁淤积症等。7、新型免疫抑制剂:免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,能降低抗体免疫反应,多用于原发性胆汁胆管炎患者的治疗。8、其他:临床也可针对性的采用抗病毒药物,若情况严重可加强营养治疗,必要时输注人血蛋白和新鲜血浆。三、手术治疗1、针对原发性硬化性胆管炎引起的病情,合并了胆管狭窄,可行支架植入术和球囊扩张术进行治疗。2、肝移植手术适用于并发了失代偿期肝硬化和肝衰竭的患者。3、肿瘤切除+胆道重建适用于由于胆管癌导致胆道梗阻的患者。

王东 主任医师 北京大学人民医院

三甲

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