脑梗一般指的是脑梗死。冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，因此脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。