被害妄想症一般不可以自愈，具体分析如下：
被害妄想症是一种重性精神病，患者表现为敏感多疑，怀疑有人对自己不利，但有明确的目标，比如同事，比如家人。这种妄想往往是系统的、顽固的、难以治愈的，甚至会越来越严重，甚至会出现冲动、攻击等行为。一旦被诊断为被害妄想症，应尽早应用奥氮平、利培酮等抗精神药物，足量足量足疗程才能缓解症状。