一般情况下，老人总是摇头是特发性震颤、帕金森综合征等病，具体情况分析如下：
老人总是摇头主要有两种疾病，一种是特发性震颤，又称老年性震颤，病因不明，有可能是椎体外系出了问题，也有可能是双手不自主抖动。这是一种具有家族遗传倾向的神经退行性疾病。二、帕金森综合征，除摇头外，可出现静止性震颤、肌张力增加、运动减少等症状，口服多巴丝肼片可有效治疗。