内科胸腔镜检查需要做的是患者同意、术前评估等。具体做法有：
1、诊断不明确、需要做胸腔镜检查的患者。
2、病人同意和理解检验程序和操作的基本程序。
3、术前评估，准确地定位，局部麻醉，在胸壁上开一个小洞，将探头插入胸腔，找到病变部位，取出活检，然后用引流器将胸水和气体排出体外，一般检查需要在1-3天内完成。