气管食管瘘管是通过饮水呛咳等症状来确诊的。诊断气管食管瘘的方法有以下几种：
1、临床表现：如果病人在喝完水后出现咳嗽、发热、消瘦、营养不良等症状时，应考虑是气管食管瘘管。
2、影像学：如果造影剂从食道进入气管，可能是气管食管瘘管。
3、气管镜、胃镜：观察瘘口的位置，如果不能直接观察，可以用造影剂或美兰等显色剂来检查瘘口的位置、大小和情况。