双肺小阴影改变，出现轻微咳嗽应该进行支气管镜等检查完善血细胞分析、痰培养、PPD实验、痰找抗酸杆菌等检查，明确肺部阴影的性质。
如果阴影直径小于8个毫米，患者只有轻微的咳嗽，白细胞轻度增高，有可能是肺炎导致的肺部阴影改变，要积极的抗炎，抗感染治疗，阴影可以吸收好转。
如果患者有粉尘接触史，有可能是矽肺导致的肺部阴影改变，要注意保护患者的肺功能，积极的抗炎，抗感染，平喘治疗。