出现晚上咳嗽且睡不着时，首先因明确导致咳嗽的原因，而后再根据原因进行相应治疗，包括呼吸系统疾病、药物因素、其他因素，具体如下：
1、呼吸系统疾病：如肺部感染、支气管炎、感冒等导致，需在医生指导下进行对症用药治疗从而改善咳嗽症状。
2、药物因素：服用了可引起干咳的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，则需及时停药，根据医生指导进行换药治疗。
3、其他因素：例如环境因素、心理因素等也可引起。