三岁孩子肺炎比较严重。三岁孩子肺炎的判断要根据孩子的身体状况来进行，首先要看孩子的生命体征，如果体温高，咳嗽明显，需要进行胸部X线检查，确定肺部渗出情况，并进行作痰培养，确定肺部感染的致病菌。并及时使用抗生素进行治疗，同时还要做好痰液引流，比如氨溴索口服液。要多鼓励孩子自行排痰，需要吃清淡食物，补充蛋白质和能量，帮助孩子尽快恢复。