急性肺栓塞的首发症状是胸痛、咯血等急性肺栓塞的临床表现各不相同，小的肺栓塞可能没有明显的临床症状，大的肺栓塞可能会导致呼吸困难、晕厥、心跳停止、猝死等。如果是肺栓塞的高危因素，有胸痛、呼吸困难、气粗等症状，就有可能是肺栓塞，要做好肺栓塞的常规检查，如血气分析，下肢静脉彩超，心脏彩超，D2聚体等。如果有肺栓塞的可能，我们要做进一步的检查，包括核片、肺动脉CT、肺动脉磁共振、肺动脉造影等，确定了肺栓塞后，我们要做综合治疗，包括呼吸支持、循环支持等。