导致呼吸衰竭的主要因素有气道的疾病，肺部疾病或血管病变等原因，发病机制可分为肺通气功能障碍或肺换气功能障碍。肺方面的疾病，如严重的肺炎、间质性肺炎等。肺部的血管病变，如肺动脉栓塞等。由于胸膜腔的病变而导致的呼吸困难。由心脏病导致的呼吸系统功能不全。呼吸衰竭的病因有患者有肺通气功能障碍，包括阻塞性和限制性肺通气功能障碍，患者有肺弥漫性病变，患者的肺通气和血液循环不平衡。