咯血不是上消化道出血。咳血可以考虑是上消化道出血，也可以是肺上的问题。出现出血并伴有食物残渣的可能是上消化道出血，需要进行胃镜检查，如果出现出血，可以进行止血、抑制胃酸分泌、修复胃粘膜等。如果止血效果不明显，可以在胃镜下进行止血。如果出现咳嗽、咳痰等症状，一般是因为肺上的问题。建议通过胸片、胸部CT等检查，确定是否有肺结核、肺癌等疾病。