大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别主要体现在患病人群、发病部位、病原体等方面。大叶性肺炎是由病原菌首先在肺泡腔内引发的炎症，通过肺泡间孔向其它肺泡扩散，导致肺段、肺段、肺叶出现炎性变化。小叶性肺炎是由病原体通过气管侵入，导致细支气管，最终细支气管和肺泡的炎症，常见于支气管炎，支气管扩张，上呼吸道病毒感染，长期卧床的重症病人。