重症肺炎通常不需要做腰穿。重症肺炎实际上是一种感染性的疾病，感染比较严重，可能会引起一些其他器官受损出现的并发症，如果注重肺炎，核变成脓毒血症以后，并且伴有颅内感染，此时需要做腰椎穿刺，化验脑脊液，如果细菌性的脑炎，脑脊液白细胞会出现明显的偏高情况，病毒性的脑炎白细胞会出现轻度的升高，主要症状有僵硬以及头痛的症状。