支原体肺炎第五天开始脱水可以通过补液治疗，也可以选择抗感染治疗。患者在第5天出现脱水的时候，要及时通过补液的方式，能够补充身体当中所需要的能量。比较常见的抗炎药物可以结合大环内酯类或者喹诺酮类。按照医生的指导定时定量的服用。并且观察自身的症状，以免出现其他的并发症。患者出现支原体肺炎之后如果出现脱水的现象证明病情比较严重，因此要密切的观察。