气管扩张并不一定要动手术。如果支气管扩张为极限性，而且充分的内科治疗仍顽固地反复发作，这时候需要考虑使用外科手术切除的方法来治疗，如果大出血来自于增生支气管动脉，此时应选用保守治疗，比如在医生的指导下选用抗生素治疗，长时间得不到缓解，而且反复的咳血病变局变，这时候也可以考虑外科手术，否则采取支气管动脉栓塞术治疗。