晚上咳嗽的厉害，很可能是这些原因，例如：1.对尘螨过敏，因为平时所用的被褥以及床单上都会有尘螨，当晚上咳嗽的情况常年存在的话，有必要做过敏原检查。2.心功能不全，患者存在冠心病、高血压或者心脏疾病的患者。如果患者近段时间晚上一直咳嗽的厉害，并且伴有尿少，以及腿部水肿的情况，很可能是心衰，可以到心内科就诊。