痰里有黑色的脏东西，大多数是因为呼吸道黏膜上有污染物以及灰尘所引起的，也可能是存在一些异物颗粒，长期的吸烟也会引起痰里有黑色脏东西，从中医上来讲，通常属于寒气聚集在肺里，从而形成黑痰，这时候需要及时到医院做检查，查看是否是因为支气管炎所造成的，如果确诊为支气管炎，那么需要在医生的指导下口服一些抗生素药物治疗，如果是因为支气管内出现异物，大多数需要采用手术的方法把异物取出。