老人肺炎发烧不退的原因可能有1、使用的药物没有能治疗病菌，可以在医生的指导下根据痰培养再进行调整药物，比如抗生素。2、查看是否患有其他疾病感染，比如真菌感染和结核感染应该再进行明确的检查，这样才能够根据病因采取比较适合的方案。3、也可能是存在药物热的现象。4、应该及时查看是否肺炎所引起的或者是由于阻塞性肺炎。