对于水泥尘肺和结节病大多数是通过拍片来鉴别的，结核病一般病灶在上肺为主活动期渗出的表现，如果是栗粒性肺结核，那是整个肺都存在的，肠肺一般波及的范围比较广，大部分肺叶都会出现病灶严重还会引起肺纤维化，痰培养，但有些特殊的情况，病灶和症状，实在不典型也是难以区分的，所以需要及时到医院通过相关检查来判断。