肺炎老不好可以在医生的指导下，选择静脉注射抗生素药物治疗，症状长时间得不到改善，需要根据以下几种原因来判断：第一，首先应该考虑抗生素药物，对病原体产生耐药性和覆盖病原菌，这时候应该在医生的指导下采用广谱抗生素药物治疗。第二，特殊病原体感染，例如真菌、结核以及病毒，应该做相应的系统病原学检查，明确病因，针对治疗。第三，或者是出现并发症和影响到治疗的效果。