呼吸困难胸片正常可能是身体代谢性之类的疾病，例如全身性感染、代谢性酸中毒以及贫血等，都会引起呼吸困难而胸片正常。还有肺动脉高压或者肺栓塞也会出现此类症状，少数人呼吸衰竭和肺孢子菌肺炎的早期病变也可能导致胸片正常但呼吸困难。外神经肌肉病变如双侧膈肌麻痹、格林巴利综合征等也容易出现上述症状，一些焦虑的患者容易出现一些神经源性呼吸困难，但胸片也正常。