重症支原体肺炎大叶这种疾病的病原主要是肺炎支原体。
病原体直径为125，微毫到150微毫，与粘液的病毒大小很相似，没有细胞壁，会对细胞壁上的抗菌药物天然耐药，形态为杆状、丝状等，很多种形态。通过X线检查，大多呈现为单侧病变，多数在下叶，有时候肺门阴影增厚，大多数为不整齐的云雾状态，少数是大叶性的实变影，可见肺不张。