老年人脚肿一般需要区别是单侧的还是双侧的，还要注意是早晨起床和晚上水肿。单侧水肿需要排除炎症、外伤、过敏、蚊子叮咬、单侧肢体血栓等因素引起的。若能消除上述病因，则可消除浮肿。如果是双侧的水肿，要考虑是早上水肿，如果晚上水肿在患者休息后会消失，这和老年人双下肢的血液回流不好有关，特别是在双侧下肢的静脉曲张。
早上出现水肿，并伴有双侧眼睑水肿、尿中泡沫增多，需要考虑是肾脏疾病。老年人脚肿的主要症状是心血管疾病，比如心力衰竭，这种情况下会出现晚上不能平躺，活动后会出现心悸的症状。如果排除了肾、心的病变，还应该考虑是否出现肝脏的病变，或者是系统性风湿性疾病。