脚大拇指后骨头痛可能是跖痛症、第一跖趾关节骨性关节炎等因素导致的，具体分析如下：
1.跖痛症：如果存在跖痛症，可能会导致第一跖趾关节损伤或退行性改变，从而造成第一跖趾关节跖侧走路时疼痛，出现脚大拇指后骨头痛的情况。
2.第一跖趾关节骨性关节炎：女性穿高跟鞋、运动过度等因素可能导致第一跖趾关节受力过度，从而造成第一跖趾关节骨性关节炎，临床症状为骨质增生，并且关节活动时可有摩擦音或摩擦感，还可能会导致脚大拇指后骨头痛。