一般情况下，腰中间火辣辣的痛可能是外伤、腰部疾病等原因引起的。
1.外伤：如果患者遭受外伤，腰部受直接外力作用，腰部肌肉组织或深筋膜组织明显受损，使局部肌纤维破裂，局部肌肉内部血肿形成，可出现腰中间火辣辣的痛的情况，还可能会出现腰部肿胀、皮下淤青等情况。
2.腰部疾病：若患者患有腰部筋膜炎、滑囊炎、腰椎滑脱等腰部疾病，也可能会出现腰中间火辣辣的痛的情况。